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小兒急性中耳炎的用藥，分析如下：1、口服藥物：小兒如果發生高熱，體溫超過38.5℃，要給予物理降溫或者藥物降溫。同時如果耳痛非常明顯，影響進食、影響睡眠，要給予一定的止痛藥物。要及時應用抗生素進行治療，像頭孢類或阿奇霉素類，靜脈給藥或者是口服。2、外用藥物：在鼓膜穿孔以前，可以用2%苯酚甘油滴耳液進行滴耳，通常能夠消炎、止痛。鼓膜一旦穿孔，一定要停止這種藥物的滴用。有較多膿性分泌物流出來之后，小兒通常耳痛、發熱的情況、聽力的情況，都不同程度地好轉。這時要用雙氧水清理外耳道的膿性分泌物，然后用抗生素滴耳液進行滴耳。同時鼻子要用鼻減充血劑，像麻黃素或達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)給小兒滴鼻，改善咽鼓管的功能。如果小兒發熱非常劇烈，耳朵的炎癥表現非常明顯，也可以加用激素藥物進行治療。經過綜合治療，一般在1周到10天，炎癥逐步緩解、康復，一般鼓膜穿孔都能夠愈合。