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對肝功影響最小的降脂藥

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
隨著生活節奏提高,不良飲食習慣、生活習慣普遍存在,很多患者會出現高脂血癥。高脂血癥可以使用一系列的藥物進行治療,通??梢允褂盟☆惤抵幬镞M行治療,通常對肝臟影響較小。目前的降脂藥包括針對低密度脂蛋白膽固醇的他汀類用藥,包括針對甘油三酯、極低密度脂蛋白膽固醇的貝特類藥物。上述藥物的肝臟損害都在可控范圍內,部分藥物超大劑量應用,或者合并應用時患者合并高血壓、高血糖、冠心病等疾病,同類藥物協同應用,可能會增加肝臟、腎臟副作用。他汀類藥物的通病就是肝損害、腎損害、肌肉損害,常規治療劑量的降脂藥物,對肝臟損害一般較小,需要盡量避免超大劑量用藥。市面上常規的用藥,主要屬于高強度他汀,即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,阿托伐他汀主要通過肝臟代謝,瑞舒伐他汀主要通過腎臟代謝。如果需要進行高強度他汀治療,可能需要選用瑞舒伐他汀,對存在肝臟基礎疾病或者已經有肝臟功能異常的患者屬于優先選擇。此外還可以選擇匹伐他汀,主要通過原型代謝,不通過肝臟、腎臟代謝,因此對存在肝臟損害、肝臟功能異常的患者,這種藥物可能是更好的選擇。
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