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左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征。它的基本病因有： 1、第一大類是心肌損害，第一小類是原發性心肌損害，冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害，比如心肌梗死、慢性心肌缺血、炎癥和免疫性心肌損壞，如心肌炎、擴張型心肌病、遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體疾病等；第二類是繼發性心肌損害，比如內分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、系統性精神性疾病如心肌淀粉樣變性、結締組織病、心臟毒性藥物等并發心肌損害； 2、第二大類是心臟負荷過重，第一種是壓力負荷也是后負荷過重，鑒于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左右心室收縮期射血阻力增加的疾病，心肌代償性的肥厚，以克服增高阻力，保證射血量，最終導致心肌的結構功能發生改變而失代償；第二種是容量負荷也就是前負荷過重，主要見于心臟瓣膜關閉不全，及左右心或者動靜脈分流性先天性心血管病；此外伴有全身循環血量增多的疾病，比如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥、圍生期心肌病、體循環動靜脈瘺等，心臟的容量負荷增加，早期心室腔代償性擴大，心肌收縮功能尚能代償，但最終出現失代償表現； 3、第三種是心室前負荷不足，主要見于二尖瓣狹窄、心臟壓塞、限制性心肌病、縮窄性心包炎等，引起心室充盈受限，體肺循環淤血；另外，常見的誘因有感染、心律失常、血容量增加、過度體力消耗或情緒激動，治療不當及原有心臟病加重或者并發其他疾病。