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梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥有很大的差別，雖然都是壓迫坐骨神經(jīng)，但是在發(fā)病機制上并不是完全相同。腰椎間盤突出癥是因為隨著年齡的增加，不正確使用腰椎，勞損因素較多，造成椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛和腰痛的癥狀。沿著腰部、大臀部及大腿的后外側(cè)，向小腿外側(cè)及足踝部外側(cè)進行放射，這就是典型的腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛。腰梨狀肌綜合征主要指在坐骨神經(jīng)的出口、在臀部的地方，梨狀肌容易產(chǎn)生壓迫，由于不正確的注射、發(fā)育的畸形，造成梨狀肌坐骨神經(jīng)出口狹窄、瘢痕，可能卡壓坐骨神經(jīng)。在大腿的內(nèi)收或者內(nèi)旋的時候，出現(xiàn)卡壓坐骨神經(jīng)的情況。在坐骨神經(jīng)的路徑當中，出現(xiàn)了卡壓，跟腰椎間盤突出沒有一定的相關(guān)性。上述兩個疾病要進行正確的鑒別診斷，可以通過腰椎的磁共振檢查。通過查體，進行梨狀肌緊張實驗。大腿內(nèi)收、內(nèi)旋，使梨狀肌緊張。如果出現(xiàn)卡壓坐骨神經(jīng)癥狀，就可以推斷是梨狀肌綜合征，在臀上部有明確的壓痛點。外展大腿、外旋下肢，梨狀肌就松弛，坐骨神經(jīng)痛的癥狀就緩解。這就是腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征在查體上的最大區(qū)別。