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普利類降壓藥的副作用

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
普利類降壓藥的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高鉀血癥、血管性水腫、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、頭暈、低血壓等,這些副作用發(fā)生的幾率總體很低。普利類的降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,是五大類一線降壓藥中的一種,在高血壓的治療中,使用非常普遍。其機(jī)制為通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,防止減少血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化,抑制血管緊張素Ⅱ的收縮血管的效應(yīng),達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。具體如下:1、干咳:普利類藥物在發(fā)揮作用的同時(shí),刺激體內(nèi)緩激肽升高,目前認(rèn)為緩激肽對(duì)于心血管系統(tǒng)有一定保護(hù)作用,但是可能會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生一定刺激,引起干咳,是普利類降壓藥最常見的副反應(yīng),停藥之后可很快好轉(zhuǎn);2、早期肌酐升高:有些患者早期有肌酐水平的升高,但是長(zhǎng)期來(lái)看,普利類降壓藥對(duì)于腎功能是有保護(hù)作用,也是腎功能輕中度受損患者的首選降壓藥;3、高鉀血癥:極少部分患者有血管性水腫等嚴(yán)重副反應(yīng);4、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道的反應(yīng)等:作為降壓藥,可引起低血壓反應(yīng)。
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