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小孩子出現聲音沙啞或者聲音嘶啞，具體的原因如下：1、局部勞損：要注意如果小孩子有相對比較明確的病史或者劇烈哭鬧、稍大的小孩子大聲喊叫、長時間地說話、唱歌等情況出現的聲音嘶啞，往往是和局部勞損有關，一般并不是特別嚴重的情況，多數不太需要特別處理，讓小孩子少說話、多喝水、注意休息慢慢就會恢復；2、急性喉炎：有些小孩子可能出現聲音嘶啞，同時可能伴有犬吠樣咳嗽即咳嗽聲音特別奇怪，同時可能還會有發燒甚至有喘息、喘憋的表現，如果是這種情況很可能提示存在急性喉炎。急性喉炎是兒科的極重癥，對小孩子來說因為急性喉炎有可能會引起喉梗阻，導致出現窒息非常危險。因此，當小孩子出現這些表現的時候要及時去醫院就診，及時做一些霧化治療等，幫助緩解癥狀，避免出現嚴重后果。除此之外，還有些小孩子可能會存在比較長時間的聲音嘶啞，又沒有其它的表現，此時就要注意是否存在局部結構異常的問題，比如可能會有聲帶小結等導致小孩子出現聲音嘶啞。此時就需要結合喉鏡檢查等確認情況之后，再考慮是否做專科處理。