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懷孕29周了胎位不正怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳哲 副主任醫師

懷孕29周發現胎位不正,要找到胎位異常的病因,針對病因再采取相應的方法。具體如下:
1、子宮異常:常見病因主要包括如子宮先天的發育異常,比如雙子宮畸形、鞍狀子宮、子宮縱隔等,這些都會造成孕育胎兒的子宮形態異常。這種先天發育異常引起的子宮形態異常,沒有辦法在懷孕期間進行糾正、也不能通過手術來治療。因此這時要做的不是勉強地糾正胎位,而是要充分觀察胎兒的生長、發育,要警惕由于子宮畸形引起胎兒生長、發育異常。如果胎兒生長、發育都好,可以等待足月之后進行手術、剖宮產,孩子的生長、發育最重要;
2、懷孕期的合并癥:比如很常見的子宮肌瘤,很大的肌瘤會阻礙產道或者影響宮腔的形態,也會導致胎兒不能夠正常地呈現頭位,或者出現斜位這種所謂的胎位不正。也不建議硬性糾正,要觀察胎兒后續的變化。如果通過評估沒有發現任何的異常,只是孩子在這個時候是橫位或者臀位,建議適當地活動。孕29周不要太著急,宮腔里有很大的活動空間,胎兒會適應重力的作用轉成頭重腳輕、大頭朝下。如果一直到臨產還沒有糾正,也可以通過在足月比如37周左右,在嚴密監測下嘗試進行外倒轉、手轉胎位來糾正。
綜上所述,在懷孕29周發現胎位不正,要辨別具體的病因,不要盲目糾正。

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