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促腎上腺皮質激素偏高的原因及癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
促腎上腺皮質激素偏高,指ACTH值升高,ACTH是由下丘腦合成和分泌的專門調節雙側腎上腺的調節激素。當機體ACTH值增高時可以產生相應的臨床癥狀和體征,其原因一般是由于發生應激反應,包括燒傷、低血糖、感染,此時促腎上腺皮質激素可以一過性增高,導致皮質激素分泌增多。如果下丘腦、垂體發生腫瘤等惡性病變,可以使雙側腎上腺出現增生,最常見的是發生皮質醇增多癥,可見滿月臉、水牛背、向心性肥胖、高血壓、低血鉀、減血癥,重癥患者還可以出現消化性潰瘍、骨質疏松、股骨頭壞死,都是由糖皮質激素過多造成。有些患者由于ACTH值過高,也可能導致鹽皮質激素或者性腺激素分泌異常,發生持續的ACTH值增高,應該檢查下丘腦或者垂體是否發生病變,當發生ACTH瘤或者ACTH惡性病變時,應該給予手術治療,以免造成嚴重并發癥。
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