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孩子心肌炎是什么病,嚴重嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
心肌的發炎是一種疾病,其病理改變主要有2個,一個是炎性細胞的浸潤,即淋巴細胞進入心肌。第二是心肌細胞的壞死,這是診斷心肌炎的病理標準。心肌炎的病因通常是病毒感染。病毒感染后,可以直接侵犯心肌,或是病毒感染引發的免疫反應攻擊心肌,導致此疾病。心肌炎的嚴重程度取決于其類型,孩子的心肌炎可分為普通型、重型和爆發性。普通型心肌炎表現為心肌酶輕度增高、胸悶乏力、心電圖的ST改變、少量早搏和輕度心臟擴大,但心臟功能正常。這類心肌炎通過休息和營養心肌治療能逐漸恢復,且是最常見的類型。而重型心肌炎除了上述癥狀外,還可能伴有浮腫、明顯的心律失常和心功能減低,恢復困難,甚至可能轉為心肌病,成為慢性疾病。爆發性心肌炎的表現為休克、阿-斯綜合征和三度房室傳導阻滯,此類病情更為嚴重。如不及時進行生命支持治療,早期可能導致猝死。但如果及時使用生命支持手段,如ECMO,孩子在急性期后通常能夠慢慢恢復。因此,孩子心肌炎的嚴重程度主要取決于其類型,普通型通常不會有大問題,但重型和爆發性的預后則相對嚴重。
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