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腳趾甲內出現黑塊，可能為損傷或黑色素病變，具體如下：1、損傷：局部外傷可能導致甲床出血，如踩傷、擠壓傷、砸傷后，甲床下毛細血管破裂，于甲板下、甲床上造成出血。局部出血不易排出，逐漸形成暗黑色凝血塊，隨時間進行，可逐漸吸收或向外排出，一般無需過于擔心。如局部疼痛明顯，或短時間內出血較多、脹痛明顯，可前往醫院處理，采取開窗減壓的方式進行治療；2、黑色素病變：腳趾甲內出現黑塊，需考慮甲下黏膜內黑色素所形成的黑素細胞痣，一般較少見，但也要注意，特別是局部黑色素痣，如短時間內顏色加深、面積加大，或自發性出現疼痛、出血等癥狀，應懷疑是否出現惡變，即變為黑色素瘤，需前往醫院做相關檢查，以明確診斷，再決定處理方案。