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腦梗死的復發率較高，與動脈硬化的病理基礎有密切關系。腦梗死的二級預防方法主要包括危險因素的控制，其中的危險因素主要包括高血壓，一定要把血壓能夠控制在理想范圍內，60歲左右或者以下的患者最好控制在140/90mmHg以內，理想為130/80mmHg。如果是年齡偏高，比如高齡的80-90歲，也不強求一定要控制在140/90mmHg，往往有時稍微超出也沒有問題。還要注意糖尿病患者血糖的控制，血糖達到理想狀態，才能減少腦血栓再發的機會。特別要控制血脂，血脂中往往有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，要注意低密度脂蛋白，最好能控制在正常范圍值下限，特殊病的患者也建議能夠控制在50％的值。所以這一類患者往往要求在日常生活中要戒煙、限酒，合理飲食，特別是要控制體重到理想狀態，進行適當自我鍛煉，保持樂觀和穩定的情緒。 對于動脈硬化引起腦梗死的患者，如果有血管狹窄以及斑塊，建議口服他汀類保護血管內膜的藥物，同時可以口服抗血栓藥物。如果患者的胃腸功能良好，建議口服抗血小板凝集的藥物，但是如果有胃潰瘍和消化道功能性出血，要慎重選用抗血小板聚集的藥物。腦血栓患者二級預防還是倡導雙有效，即有效藥物和有效劑量，特別忌諱隨時停藥，是腦梗死二級預防的禁忌，不但效果不好，而且危險性更大。腦梗死的預防分為一級預防和二級預防，一級預防主要是對還沒有發生腦梗塞疾病的危險人群而言，二級預防主要是針對已經發生腦梗塞的患者采取的防治措施，主要目的是為改善癥狀，降低病死和致殘率，同時防止腦梗塞的再次發生。