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糖尿病酮癥酸中毒的臨床癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一個急癥,發生糖尿病酮癥酸中毒時,患者有口渴明顯、脫水明顯、乏力、頭疼等癥狀,部分患者是以腹部疼痛、急腹癥到醫院就診。1、酮癥:發生酮癥時,患者出現呼吸聲大、呼氣中帶有爛蘋果的味道,這是丙酮的味道。這是由于糖代謝發生了異常,脂肪分解增多,酮體生成增多。酮體主要包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,正常情況下產生少量的酮體,肝臟很快就能代謝完。但是在糖尿病酮癥酸中毒時,由于酮體生成過多,肝臟不能及時地代謝,使得酮體代謝產物堆積。β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮都屬于強酸,如果不能及時地清除,機體就能發生酸中毒,患者出現呼吸聲大、神志障礙、昏迷,危及生命;2、脫水:發生糖尿病酮癥酸中毒時,脫水非常明顯,患者眼球凹陷,皮膚沒有彈性,需要立即給予補充水分,調節電解質、糾正酸堿平衡。所以,糖尿病酮癥酸中毒是患者的急癥,應該緊急到醫院進行處理。
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