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白帶正常沒有異味說明陰道的環境可能是正常狀態，而出現外陰瘙癢，病變可以在外陰或者是有全身性疾病。導致外陰瘙癢的原因較多，可以是外陰局部的病損導致，比如外陰的皮炎，特別是神經性皮炎、外陰濕疹、外陰假絲酵母菌病、外陰白色病變甚至某些外陰癌都會造成外陰瘙癢，這種外陰瘙癢通常可以伴發外陰局部病損，通過檢查即可發現外陰瘙癢的原因。另外某些全身性疾病也可以造成外陰瘙癢，比如糖尿病血糖控制不佳時不僅會出現全身皮膚瘙癢，也會出現外陰瘙癢，這時白帶通常是正常狀態。全身的蕁麻疹等皮膚病也會造成外陰瘙癢，總之如果不伴有白帶異常增多，而僅出現外陰瘙癢，通常是外陰局部病變和全身疾病導致。