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嬰兒黃疸高會怎么樣
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王翠玲 主任醫師

嬰兒黃疸高包括新生兒生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒生理性黃疸是暫時性的膽紅素增高,屬于正常生理現象。病理性黃疸病因復雜,嚴重并發癥為膽紅素腦病。黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起的血清內膽紅素濃度升高所致,表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其它組織被染成黃色。新生兒血總膽紅素超過5-7mg/dl,成人超過2mg/dl會出現肉眼黃疸。
當血清膽紅素重度升高或者存在一些高危因素時,可使未結合膽紅素透過血腦屏障而進入大腦,導致膽紅素腦病,如不及時的干預,可造成永久性的傷害。膽紅素腦病多見于出生后1周內,最早可以出生后1-2天內出現神經系統癥狀。早產兒或者其它原因所致的,大多見于出生后6-10天。
當存在早產、窒息、缺氧、嚴重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時,血清膽紅素低于臨界值,也可能發生膽紅素腦病。一般于重度黃疸高峰后1天左右出現癥狀,在早期表現為嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等表現。大約1天以后會出現雙目凝視、抽搐、角弓反張和發熱等。2-3天以后逐漸開始恢復,大概這恢復期持續約2周,嚴重會留有神經系統的后遺癥,如手足徐動,聽覺障礙,牙釉質發育不良等。

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