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右側輸尿管結石怎么治療

參與醫生

上海長海醫院 宋瑞祥 主治醫師
右側輸尿管結石要到醫院進行檢查,明確右側輸尿管結石的位置、大小,以及是否有腎絞痛等其他癥狀。根據結石的大小,可以進行不同的治療措施,具體內容如下:1、結石<6mm:通常來說可以多喝水、多運動以及口服排石藥物,有可能自行排出。目前常用的口服藥物包括金錢草顆粒、腎石通顆?;蛘吲攀w粒等,也可以輔助輸尿管擴張的藥物,比如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑,口服藥物的時間在2-4周,同時要保持每天的喝水量在2.5L以上,配合適量的運動,建議可以采取跳繩、跑步或者打球等;2、結石>6mm:右側輸尿管結石>6mm導致了腎積水,或者右側輸尿管結石卡在輸尿管內時間比較久,導致輸尿管狹窄或者息肉增生,此時結石很難自行排出,需要輔助手術治療。如果右側輸尿管的結石在1cm以內,可以做體外震波碎石,如果體外震波碎石效果不佳或者有嚴重腎積水、嚴重輸尿管狹窄,需要做輸尿管鏡碎石術,通常為鈥激光碎石術。如果輸尿管鏡碎石術效果也不好,可以做腹腔鏡下輸尿管結石的切開取石術,可以將結石取出的同時做輸尿管吻合,目前有了新技術的發展,如機器人輔助下輸尿管結石的切開取石術。所以對于右側輸尿管結石,要根據結石的大小和位置進行選擇,手術方式也比較多。到醫院就診后,醫生通常會給相應的個體化治療。
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