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驚恐發作以突然出現、不可預測、強烈的驚恐體驗為主要臨床表現。 每次發作持續時間不等，一般為5-20分鐘。隨著病程的延長患者發作持續時間可能越來越長，而且常常伴瀕死感或失控感，有瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，而且可能伴出汗、胸悶、呼吸困難、過度換氣、心動過速、頭暈、頭昏、四肢麻木等自主神經功能失調癥狀，部分患者甚至出現人格解體或現實解體。 患者在發作整個過程中始終意識保持清楚，患者在發作后常常心有余悸、擔心再發或擔心發作的后果，所以有時不敢一個人出門。此時患者的這種驚恐體驗不再突出，取而代之的可能是虛弱無力，需要數個小時或數天才能緩解。 對這類患者進行體格檢查，會發現患者通常意識清晰、呼吸頻率增加，但是皮膚黏膜沒有發紺，可有血壓波動、心跳增快、心律異常，對患者進行精神狀況檢查可以引出恐懼和焦慮的情緒。 約30%的患者在數年內緩解較好，不會再發。約25%的患者表現為斷續病程，約45%的患者緩解較差，60%的患者對再次發作有持續性的焦慮和關注，害怕產生不幸的后果，出現回避學習和工作場所等情況。部分患者的驚恐障礙在數周內完全緩解，病程超過6個月容易出現慢性化的情況，大約有6%的患者會出現自殺的行為。