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下眼眶疼痛常見的原因有幾種疾病，具體情況如下：1、炎癥性疾病：眼睛的眼眶、眼眶的下方，有時候會感到疼痛的感覺，常常是由炎癥造成的。往往是一些感染性的疾病，細菌感染到眼眶，眶下、皮下的軟組織，形成眼眶皮下的一些蜂窩織炎。由于炎癥是化膿或者急性感染，會導致周圍組織的水腫或者充血，牽拉神經造成疼痛。該情況的治療只需要去做消炎方面的治療，就能夠將這種病治好；2、眼眶腫瘤：還有一種就是眼眶或者下眼眶的腫瘤，常常有一些占位性的病變，包括惡性腫瘤或者是良性的腫瘤，在下眼眶逐漸、快速地增大，或者長大以后會刺激周圍的神經或者皮膚，引起眼眶的疼痛。只要用手觸摸眶下緣時，可以觸摸到腫瘤的邊緣，或者是做眼眶的一些影像學檢查，就會發現占位性病變；3、眶下神經痛：眼眶的眶下神經的疼痛，是一種自發性的神經疼，神經疼一般沒有任何很明確的原因，主要可能是由于血管性的因素，或者是緊張性的因素，導致神經的放射性疼痛。注意保暖、熱敷，同時可以用一些神經營養的藥物口服，這種神經疼痛一般能夠得到緩解和治療。