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如左肝血管瘤較小，通常沒有任何癥狀，可偶爾存在上腹不適等非特異消化道癥狀。隨著血管瘤增大，左肝血管瘤容易擠壓到胃、食管，會存在進食后飽脹不適感，或者有吞咽不適的感覺。如果血管瘤再進一步擴大，甚至會有破裂風險，可能出現腹腔出血，一旦破裂之后會有出血性休克的表現。 此外，血管瘤增大之后會出現凝血功能障礙問題，因為血管瘤可能消耗過多凝血物質，會出現促凝血問題，但這種情況十分少見。如果出現壓迫，擠壓胃、食管，引發癥狀出現，存在破裂出血風險、已經存在破裂情況，以及導致凝血功能異常，均需要進行外科干預，上述癥狀屬于血管瘤手術的手術指征。當然患者如果存在左上腹不適感，或者對于血管瘤的心理壓力較大，也可以采取手術方式去除血管瘤。