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兒童畸胎瘤手術(shù)后多久恢復(fù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
兒童畸胎瘤手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短,通常與畸胎瘤出現(xiàn)的位置有關(guān),具體分析如下:一、比較淺表的畸胎瘤:如睪丸來源的畸胎瘤,恢復(fù)時(shí)間可能較短,大概3-5天即可恢復(fù)。二、比較深在的畸胎瘤:1、骶尾部畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤恢復(fù)通常需要1周左右;2、腹膜后畸胎瘤:腹膜后畸胎瘤通常來源于腹膜后,可以推擠正常的臟器和重要的血管。如果兒童的畸胎瘤來源于右腹膜后,可以壓迫下腔靜脈,使下腔靜脈呈條索狀,而且可以推擠右側(cè)腎臟,使右側(cè)腎臟動(dòng)靜脈嵌于畸胎瘤之中,在分離過程中需要仔細(xì)操作,避免誤傷動(dòng)靜脈,否則會(huì)造成術(shù)后的腎臟丟失或術(shù)后腎性高血壓、腎臟萎縮等不良后果。畸胎瘤如果來源于左側(cè)腹膜后,有時(shí)會(huì)侵犯腹主動(dòng)脈的主要血管,包括腸系膜上腔動(dòng)脈血管,還有腹腔干的血管,上述血管如果與畸胎瘤距離較近,或是呈半嵌入狀態(tài),即畸胎瘤半包裹上述血管,手術(shù)操作通常比較困難,并且存在比較大的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)涉及到相應(yīng)臟器切除。其中較為容易受影響的是腎臟,腎臟動(dòng)靜脈在病程中通常被拉得較長(zhǎng),做完手術(shù)之后,腎臟血管尤其是動(dòng)脈,會(huì)呈放松的螺旋狀。通常腎動(dòng)脈正常情況下比較短,因?yàn)榛チ鐾ǔEc胚胎一起形成,所以動(dòng)脈會(huì)隨之病程被拉得比較長(zhǎng),手術(shù)后脫離畸胎瘤地?cái)D壓之后,腎動(dòng)脈恢復(fù)到原有正常位置,就會(huì)出現(xiàn)螺旋、閉塞的情況發(fā)生,可能導(dǎo)致術(shù)后高血壓或腎切除的情況出現(xiàn);3、卵巢畸胎瘤:通常在術(shù)前通過一系列檢查,如果發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤不足6cm,通常可以實(shí)行微創(chuàng)手術(shù),包括機(jī)器人和傳統(tǒng)的腔鏡手術(shù),恢復(fù)時(shí)間比較快,一般在術(shù)后3-5天即可出院;4、其他位置的畸胎瘤:如果畸胎瘤發(fā)生在胸腔、腹腔、盆腔,畸胎瘤相對(duì)較大,又累及重要的組織、血管、器官,恢復(fù)時(shí)間通常需要1-2周。
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