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尿不盡造成的排尿不暢怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
尿不盡和排尿不暢一般伴隨出現(xiàn),男性和女性原因不同。男性出現(xiàn)尿不盡和排尿不暢最常見的原因是老年男性前列腺增生或前列腺肥大。由于前列腺突出壓迫尿道口引起排尿困難,導(dǎo)致殘留尿增多,出現(xiàn)尿不盡和排尿不通暢,有時還會出現(xiàn)尿線變細(xì),尿流分叉等癥狀。而青壯年男性中一部分慢性前列腺炎的患者也會出現(xiàn)這種情況。對于此類情況而言,首選藥物治療,可應(yīng)用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等,均可有效緩解尿不盡和排尿不暢。 女性出現(xiàn)尿不盡和排尿不暢最常見的原因是膀胱出口梗阻及膀胱逼尿肌收縮乏力。膀胱出口梗阻可由膀胱頸攣縮或子宮頸,盆腔腫物壓迫所致,而膀胱泌尿肌收縮乏力可以由膀胱神經(jīng)支配病變所致,如長期糖尿病、脊髓病變、腦病變,腰椎病變以及盆腔手術(shù)破壞神經(jīng)等。如果女性患者出現(xiàn)膀胱出口梗阻,如出口攣縮、出口受到壓迫,同樣可以應(yīng)用α受體阻滯劑得到一定緩解,也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。 雖然目前存在特效藥物,但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而對于神經(jīng)破壞目前沒有特別有效的方法,一般可以通過骶神經(jīng)刺激或手術(shù)重建神經(jīng)通路的方法進(jìn)行治療。
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