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孩子被蚊子咬了以后，腫脹明顯，具體原因如下：1、對蚊子毒素或者是唾液過敏：蚊子的唾液或者蚊子分泌的毒素，進入到人體以后，可以刺激釋放炎癥介質，產生過敏反應，能夠誘導局部炎癥導致血管擴張、炎癥充血、組織腫脹等，會出現表現為紅腫明顯，如果腫脹比較明顯，可以采用局部冷敷減輕充血，抑制炎癥反應，另外可以口服抗過敏的藥物，抑制過敏反應，針對局部炎癥，可以應用止癢藥膏或者糖皮質激素類的軟膏，抑制過敏反應；2、合并細菌感染：被蚊蟲叮咬以后由于癢感，孩子抓撓比較厲害，如果皮膚破損以后，通常容易合并細菌感染，如果局部出現明顯皮溫偏高、疼痛、甚至形成膿腫。要及時帶孩子到醫院就診，完善相應部位的彩超，明確是否存在皮下軟組織腫脹和感染，是否形成膿腫，必要時口服或者靜點抗生素，或者如果有膿腫形成，要切開引流。