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咽喉紅腫、充血要看病程的時間長短，以及是否伴隨明顯咽痛等癥狀，具體原因如下：1、急性咽炎：如果病程在1周之內，同時有咽痛不適，甚至還有發熱的情況，最常見的就是急性咽炎。急性咽炎最常見的就是和病毒感染有關系，比如感冒病毒，通常咽痛不會很劇烈，一般會在3天之內逐漸退熱，這個情況就不需要用藥治療，癥狀會在1周左右逐漸緩解和恢復。如果發熱超過3天，持續不退熱，咽痛持續加重，咽部的黏膜出現紅腫和化膿，要考慮細菌感染的可能性。必要時使用抗生素治療，比如阿莫西林口服；2、反流性咽喉炎：咽喉的紅腫、充血，如果只有咽喉的異物感、堵塞感、燒灼感，并沒有明顯咽痛、發熱 ，持續時間還比較久，考慮和胃酸反流刺激導致的反流性咽喉炎有關系。這個因素因為經常沒有反酸的感覺，所以經常被忽視，遇到這種情況，要用抑制胃酸的藥治療，才能取得好的療效。