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主動脈反流如何治療

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
主動脈反流通常是指主動脈瓣反流。一般要通過手術治療,即介入手術、主動脈瓣的瓣膜置換,或者外科手術置換瓣膜。但不是所有患者均需要進行這種治療。只有主動脈瓣反流較多時,因瓣膜本身關閉不嚴,導致心臟在收縮時,應該泵入主動脈中的血液,部分反流到左心室,從而易造成心衰,所以要進行治療。一般到重度以上時,才認為反流本身需要治療。但是藥物治療的效果通常比較差,且并不持久。所以一般不通過藥物治療,藥物治療只是權宜之計,只是用于減少反流。治療心衰的權宜之計,主要依靠手術。手術以往主要是通過外科手術進行主動脈瓣置換。主動脈瓣的置換需要進行開胸手術,換取機械瓣或者生物瓣。而近幾年新興的方法,即介入手術,比如先天性主動脈瓣二葉瓣,造成瓣膜本身關閉不全,或者主動脈瓣各種原因造成主動脈瓣脫垂,可以進行衡量。如果符合介入手術的指征,可以進行微創手術,通過導管的方式,在主動脈瓣進行瓣膜的置換,本身效果和外科手術相同,均可以達到使主動脈瓣反流減少,甚至消失的目的。
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