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膽囊結石可以不做手術嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽囊結石可以不做手術,不是所有的膽囊結石患者都需要外科手術治療。外科手術到底要不要做,主要根據結石相關的臨床癥狀、以及膽囊的大小、形態、功能,以及是否出現某些合并癥等來決定,具體如下:1、無癥狀性膽囊結石:對于從未有過結石發作以及膽囊大小、形態、功能正常的膽囊結石,稱為靜止性或無癥狀膽囊結石。此時不必進行外科手術治療,定期檢查以及飲食控制就可以了;2、有癥狀性膽囊結石:有癥狀的膽囊結石又包括癥狀輕微或者是反復急性發作,某些膽囊結石患者長期出現腹脹、消化不良等,容易和胃腸道疾病相混淆。而超聲可能會發現膽囊壁增厚,表現為慢性膽囊炎的癥狀??梢韵韧ㄟ^藥物進行保守治療,如果癥狀改善,膽囊功能恢復正常,也不必外科手術。而對于反復發作膽絞痛、急性膽囊炎,甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎、膽囊功能嚴重受損、膽囊充滿型結石、膽囊萎縮、膽囊癌變的風險等,建議膽囊結石患者要及時進行外科手術治療。

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