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孕婦巨細胞病毒感染怎么辦

參與醫生

南京醫科大學第一附屬醫院 張宏秀 主任醫師
巨細胞病毒感染分為原發感染,繼發感染以及既往感染。以前的教科書曾建議早孕期婦女巨細胞病毒原發感染終止妊娠,防止發生不良的妊娠結局,但目前傾向于告知孕婦相關風險,讓孕婦進行選擇。巨細胞病毒IgG陽性,IgM陰性說明是既往感染,IgM陽性和IgG都陽性,IgG親和指數低提示原發感染,IgG親和指數高提示復發感染。原發感染孕婦中30%-40%可發生宮內感染,而復發感染宮內感染率僅0.15%-2%,所以原發感染危害比復發感染大。 孕早期感染危害比中晚期妊娠大,巨細胞病毒宮內感染多數出生時無癥狀,僅5%-10%有癥狀,表現為胎兒生長受限,小頭畸形,肝脾大,血小板減少性紫癜,溶血性貧血等。遠期可發生視力障礙,神經功能缺陷,精神運動發育遲緩以及學習障礙等后遺癥。
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