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1型糖尿病的治療方案，通常需要使用胰島素進行終身治療。因為1型糖尿病是由于自身免疫因素或者特發性因素，導致了胰島β細胞受到嚴重破損。此時患者的胰島素分泌通常是低頻曲線，所以1型糖尿病患者治療方案，必須要選擇胰島素。在胰島素的注射方式上，通常不建議1型糖尿病患者選擇單針的基礎胰島素注射，也不可以選擇2次的預混胰島素注射。對于1型糖尿病患者，胰島素的治療方案通常需要使用三短一長，即三次短效的胰島素放在三餐前注射，一長就是選擇一針進行基礎胰島素的補充。有些1型糖尿病患者由于胰島功能特別差，容易出現血糖高低的波動，稱之為脆性糖尿病。針對脆性糖尿病患者，有些患者還需要使用胰島素泵進行血糖的調理。1型糖尿病患者并不是絕對不要加口服降血糖藥物，1型糖尿病患者如果血糖波動大，在使用胰島素治療的基礎上，還可以加用少量的口服降糖藥物，如小劑量的二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等，但要結合患者的肝腎功能和胃腸道情況。