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側(cè)腦室擴(kuò)張是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
側(cè)腦室擴(kuò)張是臨床上常見的一種現(xiàn)象,有不少患者是在進(jìn)行頭顱CT或者磁共振檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的側(cè)腦室不對(duì)稱。一般有以下三種情況:1、先天因素:大多數(shù)患者是先天發(fā)育所形成的雙側(cè)側(cè)腦室不對(duì)稱,從而表現(xiàn)出一側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張,而另一側(cè)的側(cè)腦室體積基本正常。針對(duì)這類長(zhǎng)期保持穩(wěn)定、先天發(fā)育所造成的一側(cè)腦室擴(kuò)張,特別是擴(kuò)張程度不是很嚴(yán)重,進(jìn)行磁共振檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室周邊也沒有明顯的間質(zhì)水腫,可以進(jìn)行臨床隨訪觀察,不必繼續(xù)處理;2、腦脊液循環(huán)不暢:另一類側(cè)腦室擴(kuò)張是由于各種原因造成,室間隔這個(gè)部位形成了堵塞,造成腦脊液循環(huán)不暢而引起,這種情況則需要根據(jù)具體病情進(jìn)行處理。如果由于腦脊液循環(huán)不暢,所造成一側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)張,可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來解除腦脊液循環(huán)梗阻,使腦室擴(kuò)張得到明顯改善。如果是由于側(cè)腦室,特別是室間孔等部位的腫瘤、囊腫所形成,可以通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤切除、囊腫摘除,使腦脊液恢復(fù)通暢,側(cè)腦室擴(kuò)張的問題就迎刃而解;3、其他:還有一些患者側(cè)腦室擴(kuò)張很明顯,但是并沒有明確的病因,或者是病因難以有效解除,這類患者也可以考慮進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分流手術(shù),或者側(cè)腦室到其他部位分流手術(shù),通過分流手術(shù)的方式來解決側(cè)腦室擴(kuò)張,也能夠明顯改善由于側(cè)腦室擴(kuò)張引起的癥狀。
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