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眩暈病因有很多，但是老年人是一類特殊人群，由于常常合并有很多基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等。如果出現眩暈、嘔吐、尤其是以前沒有頭暈，這是第一次發作要特別的注意，主要是要除外有沒有惡性眩暈。所謂惡性眩暈指的就是中樞性的眩暈，病變是發生在腦部，包括后循環缺血或者后循環梗死，也可能是出血或腫瘤，這些疾病可能會直接威脅老年人生命。這類疾病除了引起頭暈、惡心、嘔吐之外，常常會有其它的體征，比如一側肢體麻木、無力、講話不清楚、口角歪斜等，這個時候應該馬上去醫院就診。 還有部分老年患者的頭暈是跟體位的變化有關，就是躺下起來或者是翻身的時候突然出現頭暈，這種是天旋地轉的暈，并且持續時間比較短，一般是在一分鐘之內，如果頭不動，頭暈就緩解，這種癥狀考慮是耳石癥。當然還有其它一些外周性前庭疾病，比如梅尼埃病，頭暈常常會伴有耳鳴、聽力下降；前庭神經元炎只有頭暈、惡心、嘔吐；突發性耳聾是頭暈，伴有耳聾等，這些疾病都可以突然出現眩暈、嘔吐，但是不會危及生命。建議老年人突然出現眩暈、嘔吐，要盡早到醫院的神經內科就診明確病因。