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胃腸道間質瘤晚期怎么辦

參與醫生

青島大學附屬醫院 劉自民 主任醫師
晚期胃腸道間質瘤通常是指已經出現了復發轉移,沒有手術機會的腫瘤,對于這部分腫瘤,通常暫時不考慮手術,可以先考慮伊馬替尼治療。腫瘤縮小以后,患者的各方面情況允許,再考慮進行手術治療,盡量完整切除腫瘤和耐藥的腫瘤克隆。如果無法手術,腫瘤繼續發展,可以考慮進一步更換藥物治療。通常藥物的選擇根據TKI的治療推薦一線、二線、三線來進行選擇,通過藥物的治療能夠控制腫瘤,延長患者的生存。近年來有多款針對胃腸道間質瘤的靶向藥物在國內獲批,除了最常用的一線伊馬替尼之外,還有二線的藥物舒尼替尼,三線的藥物瑞戈非尼,以及2021年獲批上市的四線藥物瑞派替尼,以及針對D842V突變的阿伐替尼,這些藥物都是復發轉移的胃腸道間質瘤患者的靶向藥物選擇。晚期的胃腸道間質瘤患者長期服用這些靶向藥物,承受著較重的經濟負擔和不良反應,同時處于復發轉移的心理壓力之下,經常會覺得焦慮不安,生活質量受到影響。但隨著醫學的進步和科技的發展,胃腸道間質瘤生存的情況已經大大改善,胃腸道間質瘤已經進入了慢性病的范疇,即使是晚期腫瘤,通過積極的治療,總體治療效果也比胃癌或者結直腸癌要好。因此患者應該抱有信心,積極樂觀的心態才能夠戰勝病魔。
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