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B超不是胃穿孔最好的檢查方法。B超適合檢查的部位一般是實質性器官，比如肝、膽、脾、胰。胃穿孔用腹部立位片檢查最好，這個是最直接的方法，可以提示腹部有無游離性的氣體。除了腹部立位X線片以外，還有CT，也可以來幫助判斷腹部是否有胃的問題。一般腹腔里面沒有氣體，如果拍腹部立位片，也就是站著拍的時候用X線拍，發現腹腔里面有這些游離氣體，就懷疑有空腔臟器穿孔，其中比較常見的就包括胃穿孔，這個是很重要的手段。所以往往在臨床上面會碰到一些患者，突然腹痛，可能晚上還喝了點啤酒、吃了燒烤等，尤其是之前有過胃相關的疾病，比如有過胃潰瘍等，就更要懷疑有空腔臟器穿孔，就可以拍腹部立位片來幫助判斷有無空腔臟器穿孔。此外，有的胃癌患者也有可能穿孔，胃腫瘤的患者一照CT，就有可能提示胃有問題。所以如果是懷疑胃穿孔，還是建議最好是用腹部立位X線片，或者CT來幫助判斷。