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患者睡覺時出現右肩膀疼痛原因較多，需要精確診斷，具體如下：1、右肩膀受涼：患者睡覺時右肩膀受涼、受寒、受風、受凍。引起局部組織缺血、缺氧，出現右肩膀疼痛；2、受壓過度：睡覺過程中，患者姿勢錯誤、枕頭不適等原因，右肩膀受壓過度，引發右肩膀疼痛；3、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、氣管炎、肺部腫瘤，可以使患者睡覺時出現右肩膀疼痛；4、脊柱疾病：如頸椎病、胸椎病、頸椎椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎滑脫或小關節錯位，卡壓右肩膀神經，導致局部神經發炎、變性、受損；5、其他：患者局部右肩膀、右肩關節、肩袖損傷與肩關節周圍炎癥、肌肉韌帶拉傷，可以出現右肩膀疼痛的癥狀。