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風濕熱與類風濕的區別

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
風濕熱和類風濕即類風濕關節炎,雖然都屬于風濕免疫科疾病,但是這兩個疾病是兩個完全不同的自身免疫性疾病,主要區別如下:1、發病人群:風濕熱的發病人群是以青少年、兒童發病為主;而類風濕關節炎是以中老年人群發病為主,而且是以女性發病為主;2、病因及表現:在病因方面,風濕熱的病因相對比較明確,是由A族溶血性鏈球菌感染后引起的遲發性、非化膿性的自身免疫性疾病,可以表現為發熱、皮膚的環形紅斑,以及關節出現游走性的腫痛,但是不會引起關節的骨質破壞和變形致殘的情況;而類風濕關節炎的病因以及發病機制,目前并不是非常明確,考慮可能與遺傳因素有關,同時外部的原因也是引起類風濕關節炎發病的比較重要的因素,例如吸煙是引起類風濕關節炎發病的比較重要的誘因。而類風濕關節炎的表現雖然也是以關節癥狀為主,但是是以對稱性的小關節受累為主要特征,如果沒有經過很好的治療,可以導致關節的骨質破壞、關節的變形,甚至可以致殘;3、治療:而治療方面,風濕熱的治療是以抗細菌治療為主,同時配合非甾體抗炎藥,就可以達到長期治愈的效果;而類風濕關節炎目前的治療還是沒有根治的手段,需要患者長期服用抗風濕的改善病情的藥物,例如甲氨蝶呤、來氟米特以及生物制劑來進行治療,而且需要終身治療。
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