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胰腺頭瘤怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 霍硯淼 主治醫師
胰腺按照解剖分析,將其分為不同的部分,包括頭部、頸部、體部、尾部。在臨床上沒有胰腺頭瘤的說法,胰腺頭瘤其實是長在胰腺頭部的腫瘤,胰腺頭部腫瘤分為多種類型,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,不同的腫瘤類型治療方式不同。作為外科醫生是手術為先,但是在手術之前需要做評估,并良性腫瘤和惡性腫瘤的手術方式、手術指征等,具體情況如下:1、良性腫瘤:如果良性腫瘤較小,短期又沒有特別大的生命威脅時,一般不主張手術。由于胰腺頭部通常會做較大的手術,稱為胰十二指腸切除術。胰十二指腸切除術,包括胰頭部、十二指腸的切除,以及部分胃和肝外膽管的切除,還要把下端的小腸托上來,分別與胰腺、膽管、胃重新的吻合,對病人的內臟器官的損傷較大。因此,良性的胰腺頭部腫瘤,不主張在較為微小腫瘤的情況下,積極的給病人做手術,以免給病人帶來更大的創傷。但是如果良性的胰腺頭部腫瘤大到一定的程度,引起膽道、胃腸道的壓迫等情況,需要做手術;2、惡性腫瘤:較為常見的胰腺惡性腫瘤,長在胰腺頭部的是胰頭癌,胰頭癌需要外科進行手術根治性切除。但是在此類病人當中,通常只有1/3的病人可以有手術根治的機會。較多病人在發現時,已經侵犯胰腺頭部周圍的大血管,以及肝轉移、腹腔轉移等轉移性胰腺頭部腫瘤,導致此類胰頭癌的病人,不能得到手術根治的機會,只能接受全身的系統治療,包括化療、放化療,或者是特殊的放射局部治療,比如射頻消融、海扶刀等。
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