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食管胃底靜脈曲張如何做套扎術(shù)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
準(zhǔn)確來說,只有食管靜脈曲張才做內(nèi)鏡下的套扎治療。通過胃鏡方法在麻醉情況下,讓病人平靜睡眠的情況下,將胃鏡伸入到食管內(nèi)進(jìn)行曲張的靜脈套扎治療。在套扎前會(huì)將裝置裝到胃鏡的最前端,最前端是1個(gè)透明帽,透明帽上會(huì)扎有7個(gè)不同顏色的橡膠圈。做胃鏡時(shí)會(huì)將口端連同胃鏡一直送到食管靜脈曲張嚴(yán)重的部位,一般而言都是在食管和賁門交匯處。看到曲張靜脈以后,通過施加負(fù)壓吸引,可以將曲張的靜脈吸引到內(nèi)鏡前端夾的透明帽內(nèi)。通過釋放裝置將透明帽上的橡膠圈逐個(gè)釋放,可以在食管曲張靜脈比較嚴(yán)重的地方,形成1個(gè)1個(gè)曲張的靜脈團(tuán)。因?yàn)橐呀?jīng)用橡膠圈扎閉曲張的靜脈團(tuán),所以靜脈團(tuán)里面的血流不能通過。隨著時(shí)間延長(zhǎng),這些血流就會(huì)變成機(jī)化的血管團(tuán),隨著時(shí)間再進(jìn)一步的發(fā)展,這種血管團(tuán)或者機(jī)化的血栓便會(huì)壞死、脫落。一般來說完成1次套扎以后,會(huì)要求患者1-2個(gè)月以后再進(jìn)行第1次的檢查,如果有必要的患者還會(huì)進(jìn)行第1次套扎。
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