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急性闌尾炎的腹痛特點

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
急性闌尾炎患者有比較典型的腹痛,即轉(zhuǎn)移性右下腹痛,患者往往是早期感覺到肚臍周圍或上腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐甚至發(fā)熱表現(xiàn),但6-8個小時后大部分患者都感覺右下腹有疼痛感覺,上腹部疼痛或肚臍周圍疼痛逐漸消失,醫(yī)生查體會感覺到右下腹有明顯壓痛,但上腹部或肚臍周圍壓痛很輕,是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛特點,有70%-80%的患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。 輕度的闌尾炎疼痛相對較輕,患者可以忍受,甚至不是特別明顯,在走動的時候感覺到右下腹有輕微疼痛。化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎,闌尾病變較重、張力較高,此時患者感覺明顯疼痛,如果沒有進行及時治療導致闌尾穿孔,闌尾內(nèi)的膿液流到腹腔,此時患者疼痛反而可能會有幾個小時短暫緩解,感覺疼痛明顯減輕,幾個小時后會感覺腹痛范圍明顯擴大,而且是持續(xù)的腹痛伴有明顯腹脹。這時一定要及時就診,否則可能會造成腹膜炎、感染休克的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛的患者,一定及時就診,讓醫(yī)生判斷有沒有急性闌尾炎。
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