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肺氣腫肺心病治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 陳玉琴 副主任醫師
肺氣腫又稱慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,為常見呼吸系統慢性病,肺氣腫如果長期控制不佳,可出現肺動脈壓力升高、右心功能衰竭,導致肺心病。若慢阻肺控制較好,肺心病發生程度及時間可減輕或后延。慢阻肺患者首先應戒煙,因為大部分慢阻肺患者有長期大量吸煙史。其次為支氣管舒張劑吸入治療,支氣管舒張劑既能緩解患者癥狀,又能延緩肺功能下降,還能減少急性發作次數。支氣管舒張劑通常為吸入治療,在家即可吸入較方便,患者需堅持用藥。通常根據癥狀評分以及急性加重次數,分為A、B、C、D等4組,從而選擇相應支氣管舒張劑治療。呼吸衰竭患者需要進行家庭氧療及呼吸康復治療,肺心病患者需治療慢阻肺急性加重,感染時需抗感染治療,心衰時需要給予適當強心、利尿治療。利尿劑包括呋塞米、雙氫克尿噻、螺內酯,應用利尿劑時需要注意電解質情況。強心藥包括地高辛、西地蘭,因為此類患者通常伴呼吸衰竭,通常藥物需要減量,以免用量較多造成洋地黃中毒。
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