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梅尼埃病怎么治療

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 索利敏 主任醫師
梅尼埃病的治療也要根據它處于發作期、緩解期還是屬于亞急性期。既不是急性發作,又不是緩解期,是個亞急性期。根據時期不一樣,治療的手段也是不一樣。在急性發作期,目的、治療的原則是盡快控制眩暈,然后有聽力下降的盡量挽救聽力,這是原則。在治療的手段上,包括用些激素、用些減輕膜迷路水腫的藥物。因為梅尼埃病是傳統機制,是整個內耳膜迷路的水腫,水腫可以使用糖皮質類固醇激素,還有減輕水腫的利尿劑,都是可以使用的。但是根據病人的情況,還要有選擇。病人有糖尿病或者有高血壓,選擇都會受到限制,還可以用些改善微循環的藥物。有些內耳疾病,他可能還會伴隨有些微量元素、維生素缺乏,如B族維生素、維生素B12、B6、葉酸,都可以輔助給予治療。急性期,如果病人眩暈很重,還會給些抑制眩暈的藥物,包括苯海拉明或者胃復安。病人吐得很厲害,給些止吐的,這都是急性期發作很厲害的,主要是對癥治療。還有輔以改善微循環、減輕水腫的治療,這是急性期的治療。在亞急性期,可以給些口服藥物,如敏使朗這種增加代償的藥物,或者是金納多,這些是可以的,即根據亞急性期的癥狀,還可以給些利尿劑,較緩和的這些都是可以給的。緩解期的病人基本上聽力穩定,也沒有耳悶,只遺留耳鳴、前庭功能雙側不對稱,在活動以后可出現頭暈不舒服的感覺,可以給前庭康復治療,提高生活質量。另外,如果聽力下降的較多,影響他的生活,也可以配助聽器提高聽力,因為緩解期,有時病人會有持續的耳鳴,有時也會影響休息、睡眠等等。另外梅尼埃病,不管哪個期,這個病會同時伴有緊張、焦慮等等問題。根據病人的情況,也會給些改善睡眠的或者減輕焦慮的藥物,也可以根據情況來選擇的。總之,治療的原則是控制眩暈、改善聽力、提高病人的生活質量。
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