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腰椎往里凹陷多數情況屬于正常，主要是由于腰椎在生長發育過程中會存在天然向前凸的形態，稱為腰椎前凸，因此看起來就像往里面凹陷一樣，腰椎往里凹陷常見以下幾種情況：一、生理現象：某些特殊人群，尤其是男性，由于腰背肌肉力量比較發達，椎旁肌肉比較隆起，顯著腰椎脊柱向里凹陷，均屬于正常的生理狀況，不需要進行治療，也不需要過多關注。二、病理現象：1、包塊、感染、腫瘤：腰椎兩旁出現包塊、感染、腫瘤也會導致腰椎向里凹陷，包塊主要是常見的比較大的脂肪瘤、纖維瘤，局部看起來腰椎凹陷；2、腰椎椎旁感染：包括普通感染或結核桿菌感染，都會引起膿腫、包塊，腰椎也是往里凹陷，但此時腰椎會有疼痛，兩旁的壓痛比較明顯；3、腰椎其他惡性腫瘤：導致肌肉出現包塊占位性改變，也可能會由于兩旁高起顯得中間有個凹陷。因此如果患者沒有任何癥狀，可以不需要關注，如果腰椎凹陷的同時兩旁有疼痛、占位、包塊，需要進一步進行診斷和治療。