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怎么樣治好手上的濕疹
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 禚風麟 主任醫師

濕疹在全身各個部位都可以發生,但是手部濕疹是濕疹的常見類型,是由于手部皮膚經常暴露在外面接觸各種物質。因此手部濕疹發生率較高,而且手部濕疹較頑固,容易復發。治療上要告知病人在洗手時要盡量不要用皂類洗手,因為皂類是堿性皂基,其可以破壞皮膚屏障,皮膚本身是弱酸性環境,所以用皂類去洗時酸堿中和,容易使皮膚屏障受到破壞。同時洗潔精、洗衣粉這些產品也都是堿性環境,囑病人應用這些清潔物質時要戴著手套,這樣可以有利于濕疹恢復。同時采購油脂含量較高的潤手霜,經常擦潤手霜。
在治療用藥上,根據手部濕疹不同時期要對癥治療。一般手部急性或者亞急性濕疹,在丘疹、斑丘疹的基礎上,有時會有大量滲出或者少量滲出,如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷,少量滲出可以先用氧化鋅油或者青鵬軟膏治療。如果是濕疹急性期、亞急性期,皮疹滲出減輕,進入收斂干涸狀態,可以更替為激素乳膏外涂治療。如果是手部慢性濕疹,呈現干燥、肥厚、脫屑,局部呈樹皮樣改變。可以用尿素乳膏或者強效激素乳膏,如鹵米松,兩者可以配合以后局部用保鮮膜封包,封包有利于藥物滲入,對這種慢性手部濕疹效果較好。
部分濕疹反復發作,應用上述藥物的同時,還可以配合物理治療。比如可以局部在皮損處照射窄譜UVB,也可以應用點陣激光配合激素導入改善慢性濕疹。如果病人手部濕疹較瘙癢,可以配合口服止癢藥物,比如西替利嗪或者氯雷他定。因此手部濕疹要根據其不同病期對癥治療。

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