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老年人抑郁的臨床表現

參與醫生

杭州市第七人民醫院 陳梅芳 副主任醫師
老年抑郁癥的表現如下: 1、焦慮、抑郁和饑餓混合存在,老年患者的表現與青壯年可能有所不同。不一定能較好地表達情緒不好、悲傷,可能反而會說身體不舒服,感覺非常緊張。有時老年患者軀體的焦慮可完全掩蓋抑郁情緒; 2、興趣減退,老年人抑郁時不參加正常的社會活動,即使參加也體驗不到快樂; 3、精力下降,患者感到整天都疲勞,嚴重時整天臥床,什么事情都需要家人照顧; 4、自我評價很低,認為自己一無是處,自己有罪,不配活著; 5、自殺觀念和行為,此為最嚴重的抑郁表現; 6、情緒晝夜節律改變,情緒低落有一定規律,比如早上情緒最低落,到下午、傍晚時又感覺稍微輕松一些,但每天重復出現。 除上述心理方面的表現,患者還可能伴有軀體方面的癥狀,可涉及到各個系統,比如心血管系統,可能有心慌、氣短、胸悶情況;消化系統可能會出現食欲不振、胸悶腹脹、胃口不好、反酸、肚子疼、便秘、體重減輕;睡眠障礙,睡眠困難,整個晚上做噩夢或者整個晚上根本沒睡,有睡眠缺失感,最典型的癥狀是早醒,即患者可能凌晨2-3點鐘醒來,之后就無法入睡,陷入今天如何度過的痛苦絕望當中;植物神經系統的表現,如頭痛、頭暈、心慌、四肢麻木、感覺異常、出汗很多,或者身體中有一股氣在流竄等;認知功能方面的障礙,大約80%的患者有記憶力減退,另外,還有計算力、記憶力、判斷力、理解能力等下降,此類情況并非癡呆,而稱為抑郁性假性癡呆。 因此老人抑郁癥狀較多,但最嚴重的表現是自殺行為,需要家屬和醫護人員高度重視。
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