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截癱的病人出現大小便失禁的原因可見于以下幾種：1、痙攣性尿失禁：截癱的病人出現大小便失禁都是脊髓病變所導致，尤其是廣泛性雙側彌漫性的脊髓損害。而脊髓損害之后，由于雙側的皮質脊髓束，以及皮質脊髓束相關的錐體外系纖維，都受到了牽連、損害、功能喪失，所以會出現肢體癱瘓、感覺障礙，同時也會出現大小便失禁，這種大小便失禁稱作痙攣性尿失禁。脊髓病變的病人，痙攣性尿失禁占90%以上，由于大小便括約肌的這些肌肉，受脊髓前角細胞以及皮質脊髓束所調控，錐體外系纖維也有參與。當這些神經破壞、斷離之后，大小便功能會喪失。當然根據疾病的不同，既可能是一過性喪失，經過治療好轉，也可能是永久性地喪失；2、脊髓圓錐：還有小部分脊髓病變的病人，脊髓本身沒有完全橫貫性損害，但是脊髓的特殊部位出現病變，即脊髓圓錐。脊髓圓錐病變也會導致大小便失禁，這個時候呈現出真性尿失禁，也叫做持續性的滴尿，病人完全沒有排尿的功能，一旦有尿就會滴漏出來，與痙攣性尿失禁有點不同。