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絕大部分患者經過牙髓失活術治療之后，癥狀明顯緩解。如果術后出現牙齒疼痛，最可能是由于化學性根尖周炎、急性牙髓炎炎癥較重，或失活劑外溢造成的周圍組織灼傷而壞死產生的疼痛反應。具體原因如下： 1、牙髓失活劑根據作用時間可以分為快失活劑、慢失活劑。根據成分不同，將失活劑分為砷制劑、無砷失活劑。快失活劑如三氧化二砷失活的作用速度快、作用強，如果患牙髓腔以及根管系統比較粗大，可能藥物通過粗大的根尖孔到達根尖周組織，形成化學性根尖周炎； 2、如果患牙牙髓炎充血比較嚴重、髓腔壓力較大，開髓失活術后沒有充分減輕患牙的髓腔壓力就封入失活劑，會出現疼痛的癥狀； 3、失活劑如果沒有嚴密封閉，外溢到周圍的牙周組織，會造成周圍組織的灼傷、疼痛，甚至壞死。 臨床上常應用的是無砷失活劑，比如多聚甲醛，這種失活劑的特性是比較溫和，并且較為安全，所以常應用無砷失活劑。