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耳根后面有硬塊，按下去會痛，這個情況可能是局部的淋巴結炎，或者皮脂腺囊腫并發感染，有膿腫形成。如果疼痛很輕微，并且沒有持續加重，全身也沒有發熱等其它不適癥狀，一般問題不大，可以暫時先觀察，一般在1周左右這種疼痛會逐漸恢復，不需要更多的處理。如果疼痛持續加重，說明可能有細菌感染，必要時可以使用抗生素治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，通常連續用1周，可以獲得比較好的療效。如果這個硬塊疼痛不明顯，但是持續增大，還要小心腮腺腫瘤的可能性，比如多形性腺瘤，這個情況要進一步做頸部B超，進一步明確診斷。必要時，需要做B超引導下的腫物穿刺活檢，進一步明確診斷。如果是腮腺腫物，需要考慮做手術切除，可以達到比較好的治愈效果。如果是惡性腫瘤，還要做腮腺的全切，避免面神經的損傷。