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拉大便出血主要有以下幾個原因，具體如下：1、痔瘡：主要表現為出鮮紅色血，沾在大便表面，有時解完大便后肛門口有積血，也為鮮紅色；2、腸炎：常見有潰瘍性直腸炎、潰瘍性結腸炎，直腸黏膜表現為糜爛、充血，伴有黏液膿血便及慢性腹痛，通常一天可能解5-6次稀便；3、息肉或腫物：包括直腸息肉、腫瘤或直腸癌引起大便出血，這種出血通常為暗紅色，血與大便混在一塊，同時可能伴有大便性狀改變，如大便變細或大便帶刺，還有排便習慣改變，如便秘與腹瀉的交替出現等。總而言之，具體原因需要到結直腸肛門外科門診，或肛腸外科門診進行相應檢查。有時可能需要做腸鏡檢查，有時可能需要做肛門鏡檢查，做出及時地診斷。