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乙肝多久會變成肝硬化
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

如果乙肝患者不進行抗病毒治療,轉氨酶持續升高或反復間斷升高,自然發展一般5年的時間,大約會有12%-25%的患者發展為肝硬化。所以乙肝患者應該進行常規乙肝5項、HBV-DNA以及肝生化檢查。如果患者肝生化出現異常、轉氨酶升高、HBV-DNA能夠檢測出,無論HBV-DNA的滴度在多少水平,只要出現陽性、轉氨酶升高,就應該進行抗病毒治療。抗病毒治療之后,患者的肝生化可以處于穩定的水平,維持持續的正常狀態,HBV-DNA也可以陰轉。這種情況下病情趨于穩定,基本維持不進展。如果患者不治療,持續轉氨酶升高或間斷反復轉氨酶升高,可以發展為肝硬化。如果乙肝患者不治療,5年的時間,最多有1/4的患者可能都會發展為肝硬化。所以對于乙肝的患者,目前應用抗病毒藥物治療,多數患者能夠維持病情的平穩、不進展。對于有乙肝病毒的患者,應該進行乙肝5項以及生化學的檢查。如果達到抗病毒的指征,應該盡早抗病毒治療,如果暫時不需要抗病毒治療,也應該定期到醫院檢查。

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