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八味腎氣丸和金匱腎氣丸，都是復方組成的中成藥。一、配方不同：1、八味腎氣丸：由八味藥組成，是由附子、桂枝、干地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓和丹皮組成。到后世，桂枝改成肉桂，干地黃改為熟地黃，還是八味藥。因為這個方子，出自于《金匱要略》，所以后世也叫金匱腎氣丸；2、金匱腎氣丸：目前來說，金匱腎氣丸實際上有兩個配方，一個與八味腎氣丸相同的配方，還有一個不太一樣，出自于嚴用和寫的《濟生方》里的八味地黃丸的加減方，也叫濟生腎氣丸或者加味腎氣丸，也就是在八味腎氣丸的基礎上，加了牛膝和車前子。加這兩個藥以后，目前金匱腎氣丸就有兩個配方了，一個與八味腎氣丸相同的配方，還有一個與濟生腎氣丸相同的配方。二、藥效不同：1、八味腎氣丸：主要是溫補腎陽，所以主要治療腎陽虛；2、濟生腎氣丸：主要除了溫補腎陽以外，還具有化氣、行水、消腫的作用。所以如果要去藥店，或者用金匱腎氣丸的時候，一定要看配方是八味腎氣丸的，還是濟生腎氣丸的。如果想用這個藥，還是建議找專業的大夫做辨證和診斷，然后再決定是否服用。