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40歲男人腳后跟疼痛，常見原因如下：1、鞋子不合適：鞋底過薄、過硬，對腳后跟軟組織造成持續壓迫，可以引起炎癥反應，從而造成腳后跟疼痛的臨床癥狀；2、跟痛癥：比如跟骨骨刺形成、跟骨脂肪墊萎縮、跖筋膜炎癥等，可以引起局部疼痛，通常患者會有典型的晨起時剛落地，腳后跟疼痛癥狀最為嚴重，行走一段距離后，癥狀可有所緩解，繼續延長行走時間和行走距離，癥狀會再次加重，拍攝X光片會發現跟骨骨刺的形成；3、跟骨外傷：如發生跟骨周圍軟組織損傷或跟骨骨折，均可以造成局部腫脹、血液循環障礙，從而引起腳后跟疼痛的臨床表現，甚至會伴有畸形，拍攝X光片能進一步確認；4、足弓異常：如扁平足，跟骨部位壓力增加，時間過長也會造成40歲男人腳后跟疼痛的臨床表現，拍攝跟骨的側位、軸位X光片、測量足弓高度會發現異常，患者平時生活中不能劇烈跑步，活動會受到影響；5、其他：如跟骨腫瘤、結核等，也可以造成骨質破壞，引起腳后跟疼痛。