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小孩高燒不退怎么治
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參與醫生
北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師

高燒臨床上是指高熱,孩子如果出現比較持續的長時間的高熱不退,這個時候在處理上主要分兩個部分,首先第一個部分,發熱本身只是表現,或者說是癥狀。所以如果孩子出現明顯的高熱不退,這個時候說明引起發熱的原發病或者病因還存在,所以孩子的體溫不能徹底降到正常。比如說像有些孩子,可能會有病毒感染,病毒感染本身有自然病程,所以孩子自然病程一般在1周左右,因此在孩子病毒感染的前3-5天,很多孩子即使用藥,體溫也不可能完全降到正常,或者用藥之后體溫下降,很快體溫就會再升高,這個是病毒感染過程中非常合理的表現。所以一定要注意先確認引起孩子高熱的原因是什么,比如有些孩子是細菌,或者支原體感染,或者有些孩子可能存在像川崎病,或者像腫瘤這樣的疾病。這個時候就要做積極的對癥治療,比如給孩子使用抗生素,或者使用抗支原體的藥物,或者使用丙種球蛋白治療川崎病,或者使用抗腫瘤藥物去治療腫瘤。當這些原發病被治愈之后,孩子體溫才會隨之徹底地消退。除此之外,針對孩子高熱本身,有些孩子可能持續發熱,用了退熱藥,孩子體溫也降不下來,就要注意首先用藥的類型是不是合適。一般對孩子來說,布洛芬和對乙酰氨基酚是比較安全的退熱藥,其中布洛芬對高熱的退熱效果更好。另外就是要注意,盡量根據孩子的體重來計算藥物劑量,如果只是按照年齡來計算用藥,有可能藥量不足,也達不到良好的退熱效果。同時要注意讓孩子多喝水,保證入量,這樣才能保證孩子比較好的退熱效果和用藥的安全。

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