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心臟射頻消融術的禁忌證有哪些

參與醫生

北京醫院 張聞多 主任醫師
心臟射頻消融術最主要的禁忌證,就是心房里面不能有血栓,如果有血栓,一旦出現射頻的時候,容易把血栓掉下來,造成其它部位臟器的栓塞,這個是絕對禁忌,目前來講,在所有的射頻消融術之前,都要做常規的食道超聲,看看心房內有沒有血栓形成,其它的都是相對禁忌證。相對禁忌證,主要包括病人一般狀況,如果病人都不能躺平,肯定也不能做手術。如果基礎疾病很嚴重,比如說這個人已經有嚴重的發燒、肺炎,包括局部的有膿腫、潰瘍,這些情況都不能去做,因為有創的操作,都有感染的風險,肯定不能夠繼續進行操作。還有基礎疾病,比如說病人嚴重的COPD、喘癥,呼吸都費勁,根本就不能耐受這種手術的時間長短。還有一些本身比如像房顫,如果是瓣膜病,這種相對來講,房顫的誘因沒有去除的情況下,做射頻消融術也是相對禁忌。還有一種出血性疾病,就本身它是比如說,血小板減少,或者是腫瘤、血液病,這種情況之下,如果做這種手術,也是相對禁忌。當然這種基礎疾病的改善,相對禁忌疾病的治愈,就可以再進行射頻消融術的治療。
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