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精子里面有血絲包括以下兩種原因：1、急性精囊炎：精液里有血絲最常見于急性精囊炎，病人發生急性精囊炎時，感染性致病菌刺激精囊黏膜，導致黏膜水腫、糜爛，還會導致黏膜破損出血，病人在射精時會出現精液帶血絲癥狀；2、精囊癌：精液里邊有血絲還見于精囊癌病人，精囊癌在臨床上罕見，由于發病率極低，所以通常很少見到。當出現精液里有血絲時，應及時到泌尿科或男科做彩超檢查，通過經常彩超檢查通常可以除外有無精囊占位性病變，還可以發現精囊黏膜變厚，局部有血塊形成。病人出現精液有血絲癥狀時應及時做精液細菌培養，以及精液支原體、衣原體培養，通過上述微生物培養后通常可以找到致病微生物，選擇有效、敏感的抗生素治療，多數病人精液里有血絲癥狀會明顯好轉，注意在治療期間不能同房、飲酒。